口内炎は食欲不振、嚥下障害、味覚障害の原因にもなります。抗がん剤などの治療により口内炎の症状が出たら、まず担当医はじめ医療従事者に相談しましょう。ここでは口内炎に対する予防を含めたセルフケアのポイントと関連アイテムを紹介します。
セルフケアのポイント
歯磨きうがいなどで口の中を常に清潔に保つ
歯磨き・舌のブラッシング
- 毎食後に加えた回数の歯磨きをします。
- 毛が柔らかい歯ブラシをつかい歯茎や口の中の粘膜を傷つけないようにします。
- 歯ブラシが届かない箇所にはワンタフトブラシや歯間ブラシを使います。
- 舌のブラッシングには舌ブラシを使い、舌を傷つけないようにします。
- 歯磨き粉はメントールやアルコールが含まれていないものを使用するとよいでしょう。
毛が柔らかめの歯ブラシや泡のハミガキなど、やさしく口腔ケアをするための商品ラインナップは「がんの治療と暮らしフェア」暮らしお役立ちルームでご覧になれます（2023年6月末まで公開）
歯ブラシ（やわらかめ）の商品例【広告】
ピュオーラグラン いたわりケアブラシ (花王株式会社）
外側に軟毛、内側に超軟毛の構造は歯ぐきに優しく、また毛の先端は、歯と歯ぐきのキワに優しいことが特徴です。さらに奥まで届く薄型設計の歯ブラシです。
ノニオ（ライオン株式会社）
極細毛で歯間や奥歯など磨きにくい箇所もしっかり届く歯ブラシです。
プレミアムケアハブラシ（エビス株式会社）
毛束が密集した幅広の構造で、歯と歯ぐきをやさしく包み込みます。
クリニカアドバンテージ ハブラシ（ライオン株式会社）
厚さ2.6㎜の極薄ヘッドと極細ネックで奥歯の奥までしっかり届く歯ブラシです。
ワンタフトブラシ（やわらかめ）の商品例
歯間ブラシ（やわらかめ ゴムタイプ）の商品例【広告】
舌ブラシの商品例【広告】
入れ歯
- 毎食後入れ歯用ブラシ（義歯ブラシ）でブラッシングします。
- 入れ歯洗浄剤を利用して清潔を保ちます。
- 夜間は入れ歯の汚れを取り除いた後、清潔を保った容器で保管します。
義歯ブラシの商品例【広告】
入れ歯洗浄剤の商品例【広告】
うがい
- 水やお茶でこまめにうがいを行います。
保湿
- 口の中が乾かないように常に保湿します。
- 保湿には、市販のスプレータイプやジェルタイプの保湿剤もあります。
- マスクを着用することで口の中の乾燥を防止します。
保湿スプレーの商品例【広告】
保湿ジェルの商品例【広告】
食事の工夫
- 口の中を刺激するような味や温度、硬さ、大きさなどがある食品や飲料を控えます。
- 食事は細かく刻む、ミキサーにかける、やわらかくする、とろみをつけるなど工夫して摂るようにします。
- 味は薄味で、ひと肌程度の温度にします。
- 飲料やゼリータイプの栄養補助食品を利用することもよいでしょう。
栄養補助食品の商品例【広告】
食べるタイプ
アイソカルゼリータイプ（ネスレ日本株式会社ネスレヘルスサイエンスカンパニー）
「アイソカル」ブランドは国内で30年以上の歴史があり、医療機関や介護施設で利用されています。ゼリータイプは1個66gの少量でも150kcalとしっかりと栄養が摂れる、舌で簡単につぶせる柔らかさの栄養食品です。
アイソカルクリアをはじめ、栄養補助製品の情報は、「がんの治療と暮らしフェア」暮らしお役立ちルームでご覧になれます（2023年6月末まで公開）
カロリーメイト（大塚製薬株式会社）
カロリーメイトにはドリンクタイプとゼリータイプもあります。チョコレート味は一番人気です。
飲むタイプ
アイカソルクリア（ネスレ日本株式会社ネスレヘルスサイエンスカンパニー）
ドリンクタイプは1本200mLあたり200kcalで、ピーチ風味のすっきりした栄養補助飲料です。筋肉の分解を抑制し、体重減少を予防するために必要なBCAA（分岐鎖アミノ酸；バリン、ロイシン、イソロイシン）が多く含まれるホエイプロテインが10g入っています。
メイバランス（株式会社明治）
メイバランスにはドリンクタイプの他にゼリータイプとアイスクリームがあります。
テルミール（テルモ株式会社）
医療機器や医薬品のテルモ株式会社が提供する濃厚流動食品です。テルミールはドリンクタイプとゼリータイプがあります。
エンジョイクリミール（株式会社クリニコ）
森永乳業株式会社病態栄養部門の株式会社クリニコが提供する栄養補助食品です。
レトルト食品を利用するという選択肢もあります。例えば、アサヒグループ食品株式会社の「バランス献立シリーズ」やキューピー株式会社の「やわらか献立シリーズ」は、⽇本介護⾷品協議会で制定されたユニバーサルデザインフード（UDF）「容易にかめる」、「歯ぐきでつぶせる」、「舌でつぶせる」、「かまなくてよい」の4段階の区分に合わせたレトルト食品を提供しています。レトルト食品は長期の常温保存ができ、調理もレンジや湯銭で温めるだけで、食べたいときにすぐ利用できるため便利です。
レトルト食品【広告】
【容易にかめる】料理の形があり、スプーンなどでつぶせる柔らかさです。
【歯ぐきでつぶせる】歯くきでつぶせるくらいの柔らかさで、とろみがついています。
【舌でつぶせる】料理の具材が細かい状態で調理してあり、とろみがついています。
【かまなくてよい】具材を調理した後、裏ごししてペースト状になっています。
宅配食サービスの利用
宅配サービス会社では、噛む力や飲み込む力が弱くなってきたご高齢の方を配慮して、柔らかい食事を提供しています。口内炎や嚥下障害があるときにこのような宅配食サービスを一時的に利用することも一つの選択肢でしょう。ここでは柔らかい食事を取扱う全国展開の宅配サービスを紹介します。
ウェルネスダイニング
（ウェルネスダイニング株式会社）
「やわらか宅配食」
「ちょっとやわらかめ（程よいやわらかさ）」7食1セット4,600円（税抜き）
「かなりやわらか（箸で切れる）」7食1セット5,200円（税抜き）
「ムースやわらか（スプーンでつぶせる）」 7食1セット5,200円（税抜き）
やわらかい宅配食の『やわらかダイニング』
つるかめキッチン
（株式会社クロスエッジ）
「つるかめやわらか御膳」
塩分2.5g以下。
1番人気7食定期セット4,900円(税抜き)
管理栄養士監修！つるかめキッチン
メディカルフードサービス
（メディカルフードサービス株式会社）
「やわらかシリーズ」
凍結含浸法という特許技術で作られバナナでもつぶせる柔らかさ。
6食1セット4,940円（税抜き）
全国へ送料込みでお届け！【メディカルフードサービス】
ワタミの宅食ダイレクト
（ワタミ株式会社）
やわらかおかず
Cセット、Dセット
4食1セット2,720円（税込み）
お手頃価格1食490円（宅配料込）～｜ワタミの宅食
治療前のケア
- 口の中の状態を観察します。
- 歯科医院で歯石除去やクリーニング、虫歯の治療を済ませます。
- 常に口の中を清潔にするための歯磨きの仕方や口腔ケアの指導を受けます。
口内炎の症状が出た時のケア
- 低刺激性の歯磨き粉で歯磨きをします。
- 痛みや出血がある場合、ワンタフトブラシや歯間ブラシを使います。
- 歯ブラシが使えない場合でも、こまめにうがいは続けます。
以下の情報サイトでは、副作用のさまざまな症状に対応したレシピを提供しています。
| CHEER (チア―) （国立がん研究センター東病院栄養管理部） がん患者さんやそのご家族を対象にした「柏の葉料理教室」のレシピを症状別などで検索することができます。 リンクはこちらから |
| もっと知ってほしいがんと生活のこと （NPO法人キャンサーネットジャパン） 「がん患者さんのためのお料理」のコーナーでは、症状、食材、種類からレシピを検索できます。 リンクはこちらから |
| SURVIVORSHIP(サバイバーシップ） （静岡県立がんセンター、大鵬薬品工業株式会社） 「抗がん剤・放射線治療と食事の工夫」のコーナーで様々な症状に応じた献立を検索することができます。 リンクはこちらから |
| がんを学ぶ （ファイザー株式会社） 「がん患者さんのための食事・レシピ集」では食事のジャンル、食材、症状からレシピを検索できます。 |
| Kama∔aid (カマエイド） （株式会社STSP） がん治療に伴う「食事の悩み」｜解消を目的とした食事の工夫を取りいれたレシピを提供しています。 リンクはこちらから |
- がんのつらさ ～つらさ聴いてつたえて～（塩野義製薬株式会社）口内炎の症状を担当医や医療従事者へ伝えるための具体的な説明があります。
- がん情報サービス（国立がん研究センター）「口内炎・口内の乾燥 ～がんの治療を始める人に、始めた人に～」では、口内炎の原因の説明や対処法等が紹介されています。
- がん情報サービス（国立がん研究センター）「調子が悪い時の食事 ～がんの治療を始めた人に、始める人に～ 2．症状に合わせた食事のとり方 2）口内炎や食道炎がひどい時」では、口内炎時の食事のアドバイスが紹介されています。
- 国立がん研究センター東病院「症状別アドバイス 口内炎・食道炎」では、口内炎の要因と食事のアドバイスの説明があります。
- 静岡県立静岡がんセンター がん体験者の悩みQ&Aおよび「患者さんご自身でできる副作用対策」では、口腔粘膜炎・口腔乾燥に対する対処法が紹介されています。
- 新潟県立がんセンター新潟病院 治療に関した副作用：口内炎
- SURVIVORSHIP サバイバーシップ（静岡県立静岡がんセンター／大鵬薬品工業株式会社）「抗がん剤治療と口腔粘膜縁・口腔乾燥」と「放射線治療と口腔粘膜縁・口腔乾燥」では、治療に伴う口腔粘膜縁・口腔乾燥の症状がみられる口腔内トラブルのメカニズムと原因や一般的なケアや刺激の少ない歯みがき方法やうがい方法の対処法について詳しく説明がされています。
- 抗がん剤による副作用を少なくする方法を学びましょう（九州大学病院 がんセンター 薬剤部）4．自分で分かる副作用はどんなものがあるか ⑤口内炎
- 抗がん剤の副作用とその対策 関西医科大学附属枚方病院 化学療法センター（2010年11月27日）口内炎対策
- がん治療を受ける患者さんへ 口腔ケアハンドブック 平成21年3月発行（社団法人 千葉県歯科医師会）
- がんの治療と暮らしのサポート実践ガイド：NPO法人キャンサーリボンズ編集
- がんを学ぶ（ファイザー株式会社）「がんとつきあう がん治療と口腔ケア」では、口腔ケアの方法、口内炎の口腔ケアに関する注意点、口腔内に不快感があるときの食事の仕方が紹介されています。
- 大腸がん情報サイト（株式会社ヤクルト本社）「抗がん剤による副作用のセルフケア（1）：口内炎」では、口内炎の原因、症状やセルフケアが紹介されています。
- タケダ健康サイト（武田薬品工業株式会社）「口内炎・口唇炎の対処法」 では、口内炎・口唇炎の原因や予防法、対処法が紹介されています。
- 甲状腺がんの患者様・ご家族の皆様へ 甲状腺がん.hhc（エーザイ株式会社）「口内炎対策/食事の工夫」では、口内炎の原因や予防、対策を紹介しています。
- がん化学療法患者の口腔粘膜炎と食べられる口づくり・口腔ケア 石井良昌ら ヒューマンニュートリション（2014 Vol.28 p46-52）
- 日本介護食品協議会 ユニバーサルデザインフード｜日本介護食品協議会 (udf.jp)
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